Що таке підтаранний артроерез?

Кому показана операція?

Підтаранний артроерез найчастіше використовується у дітей та підлітків у віці від 10 до 18 років із вираженою плоско-вальгусною деформацією( мобільна форма), яка не піддається консервативному лікуванню (ортопедичне взуття, устілки, лікувальна фізкультура) зі скаргами на біль та втому в ногах після фізичних навантажень.Є багато оперативних втручань при плоско-вальгусній деформації стопи- це медіалізуюча остеотомія п*ятки, транспозиція сухожилків, операція Еванса та інші. Але це вирішує лікар під час огляду після проведення рентгенологічного дослідження та спеціальних тестів на мобільність стопи.У деяких випадках метод застосовується і у дорослих пацієнтів, особливо при дісплазії сполучної тканини .

Як проводиться операція?

Операція триває в середньому 20-30 хвилин і виконується через невеликий розріз (близько 1,5 см). Під контролем рентгена по провіднику у підтаранний синус вводиться імплант, виготовлений із титану, який фіксує правильне положення кісток, але не блокує повністю підтаранний суглоб, дозволяючи стопі зберігати фізіологічну рухливість, але обмежує пронацію .

Відновлення після операції

Реабілітація після артроерезу проходить швидко. Навантаження на стопи з другого дня. Зняття швів на 14-16 добу.У перші тижні рекомендується дозоване навантаження , після чого пацієнт поступово повертається до звичного способу життя. Повна адаптація до імпланту займає 3-6 місяців . Призначаються устілки на протязі 6 місяців після оперативного втручання.У дитячому віці імплант може бути видалений після формування правильного склепіння стопи, зазвичай через 2-3 роки, але це на розсуд лікаря.

Ефективність і ризики

Дослідження показують, що підтаранний артроерез значно покращує біомеханіку стопи, знижує больові відчуття та запобігає розвитку вторинних патологій, таких як артрози та деформація колінного суглоба .Основні ризики – індивідуальна непереносимість імпланту або міграція,запальні реакції або дискомфорт при ходьбі, проте вони трапляються рідко.

Висновок

Підтаранний артроерез – це ефективний метод корекції деформацій стопи, який поєднує в собі безпеку, мінімальну травматичність і високу ефективність. Якщо у вас або вашої дитини діагностовано плоско-вальгусну деформацію, проконсультуйтеся з ортопедом для вибору оптимального лікування.

Автор: Роговий О.Ю.

Джерела:
1. Nester C.J. “Foot kinematics and kinetics in flatfoot patients: a clinical study.” *Journal of Orthopaedic Research*, 2019. 2. Mahan S.T., Spencer S.A. “Subtalar arthroereisis in pediatric patients: indications and outcomes.” *Clinical Orthopaedics and Related Research*, 2021. 3. Banks A.S., Downey M.S. “Biomechanical effects of subtalar arthroereisis: A systematic review.” *Foot & Ankle International*, 2020.